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关注睡眠与2型糖尿病管理,这篇综述值得一读!

2017-11-16 02:07:27    一点资讯  参与评论()人

中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会联合医咖会推出:研医论道。针对糖尿病领域的指南、最新文献、会议资讯,学会专家深度解读,全方位剖析领域热点!第10期由北京医院/国家老年医学中心的秦瑞婕和郭立新教授带来『睡眠与2型糖尿病』的综述解读。本栏目将持续更新,敬请关注!

选择适当的干预措施来改善睡眠很关键,本文旨在探讨干预失眠和OSA的一些治疗措施对于2型糖尿病患者的睡眠和糖代谢的影响。

药物治疗

苯二氮䓬受体激动剂和苯二氮䓬类药物

苯二氮䓬受体激动剂和苯二氮䓬类药物均可用于治疗失眠,但由于苯二氮䓬受体激动剂较苯二氮䓬类药物的半衰期短,副作用小,因而被广泛用于治疗失眠。苯二氮䓬类药物广泛用于治疗与2型糖尿病或睡眠障碍并存的焦虑。

褪黑素和褪黑素受体激动剂

目前褪黑素和褪黑素受体激动剂对睡眠和糖代谢的影响仍存在争议,迫切需要更多的研究来验证这类药物对于合并失眠的2型糖尿病患者的安全性。

苏沃雷生

认知行为治疗(CBT)

治疗失眠的认知行为疗法包括五种核心技术:(1)认知疗法 (2)刺激控制疗法 (3)睡眠限制疗法 (4)睡眠卫生教育 (5)松弛疗法。该疗法因其安全性和有效性被推荐为治疗失眠的首选疗法。研究发现认知行为疗法可改善老年失眠患者的代谢[17]。然而该疗法是否可以改善2型糖尿病患者的代谢有待于进一步研究,这类研究非常必要,因为已有研究发现认知行为治疗中的一些疗法,比如睡眠限制疗法会影响健康人的血糖[18,19]尽管如此,仍有证据支持认知行为治疗作为2型糖尿病失眠患者的主要治疗措施。因为该疗法的有效性和持续性高,副作用小;此外除了可以改善入睡,助于睡眠维持,该疗法也可以改善慢波睡眠[20],这有助于白天血糖的控制[1,21],然而其时间和经济消耗限制了该疗法的广泛应用[22]

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