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诱导扩增患者自身细胞 十院首例CAR-T治疗获成功

2018-01-10 12:24:39    

来源/视觉中国

新民晚报讯(记者 左妍)提到白血病治疗,人们往往最先想到“骨髓移植”“干细胞”“配型”“脐带血”等词。的确,将来自健康捐献者的造血干细胞输入患者体内,可有望重建技能正常的血液系统。但是,移植治疗要想获得成功须闯过两道难关:其一是找到匹配的捐献者;其二是有效应对移植后可能发生的排异反应。

由于这两道难关的存在,相当比例的白血病患者无法得到有效治疗。近日,同济大学癌症中心、市十医院血液科突破性地开展了中心首例CAR-T疗法,一位罹患急性淋巴细胞性白血病合并中枢神经系统浸润的患者,通过转基因技术在体外诱导自身的T淋巴细胞,使其能够识别并杀死白血病肿瘤细胞。由于治疗所用的T细胞来自于患者自身,故不存在配型与抗排异的难题。该患者在接受治疗半个月后病情得到有效控制。

十院血液科用于白血病治疗的新技术CAR-T,其关键在于采集和诱导。首先抽取患者少量外周血,提取出其中的T淋巴细胞(这是构建人体免疫功能的关键细胞之一),通过转基因技术让其表达能识别特异性肿瘤抗原的受体——嵌合抗原受体(CAR),然后在GMP实验室培养扩增,使“改造”后的T细胞大量增加,达到一定数目后注入患者体内。

一旦回到体内,这些经历了诱导和扩增的T细胞就能识别并“围剿”癌细胞。CAR-T细胞来源于患者自身,无需配型,且治疗过程中只特异性地杀伤肿瘤细胞,不会伤害其他正常免疫细胞,因此避免了传统化疗的“无差别攻击”。该疗法已在部分白血病、骨髓瘤、淋巴瘤中取得了满意疗效。

近日,刊登在国际知名杂志Journal of Clinical Investigation上的一项临床研究报告中,29名晚期白血病患者接受CAR-T治疗,研究发现有27名患者的病情都进入了缓解期,即该疗法的成功率达到了93%。由施菊妹教授领衔的十院血液科此番创新尝试,标志着十院血液科由此进入免疫治疗的快车道。

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