卫健委:甲状腺疾病增多不怪碘盐,食盐加碘不会取消(2)

2019-05-22 10:33:57    第一财经

1995年国家统一进行的碘营养监测时,上海市儿童尿碘中位数仍不足100mg/L;另一项由上海医科大学的教授进行的调查,0-3岁婴幼儿碘摄入量达不到国家推荐标准(RDA)。福州市儿童尿碘中位数仅为57.0μg/l。由此可见我国全民的碘营养都不足,这也是我国实施全民食盐加碘的重要依据之一。

在全国推行食盐加碘后,1995~1999年的监测结果表明:碘盐(用户水平>20mg/kg)的覆盖率由1995年的39.9%迅速上升至1999年的88.9%;人群尿碘水平由低于100mg/L ,95年上升至164μg/l,99年达306μg/L;甲状腺肿大率由20.4%下降至8.0%(B超法)。2000年全国IDD评估结论,已有17个省达到了消除IDD的目标;7个省实现了基本消除的目标,7个省未达标。由于前二者共占全国77%,故可宣布中国已基本实现消除IDD的阶段目标。

在食盐加碘取得一定的成效后,众多声音呼吁停止加碘,认为食盐加碘是越来越多的甲状腺疾病罪魁祸首。

“通过不吃碘盐来预防甲状腺癌存在误区,碘缺乏会使恶性程度较低、预后较好的乳头状甲状腺癌比例减少,导致恶性程度高的病例类型比例增加。” 中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢科主任单忠艳表示。

因此,她建议甲状腺癌患者应在医生的建议下摄入足量的碘。现有证据表明,碘摄入量增加可以使恶性程度低的分化型乳头状甲状腺癌的比例增加,而碘缺乏则会使恶性程度高的未分化型甲状腺癌和滤泡性甲状腺癌比例增加。

一项覆盖全国14个省的分析发现,中国实施食盐加碘政策前后,在1985~2014 年,非毒性甲状腺肿的患病率在碘缺乏地区为23.2%,在碘过量地区为 14.5%,碘充足地区最低,仅为4.3%。

申红梅认为,碘缺乏对人体造成的危害远远大于碘过量造成的危害。比如,碘过量不会造成克丁病,引起甲状腺肿的可能性也比碘缺乏要小。

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