国家医保局出大招 信息化改革影响13.5亿人医保使用(2)

关键词:信息化大数据
2019-07-02 17:58:23    第一财经

近日,国家医保局在北京召开医保信息化和标准化建设座谈会。相关行业专家,地方医保部门、医药机构以及医药、保险和互联网企业代表参加了会议。

国家医疗保障局副局长施子海在座谈会上表示,国家医保局一成立就把信息化工作提到了日程上,通过广泛调研发现,现有的医保信息系统主要还是伴随其他的信息系统来设计的,同时还存在标准不统一、数据不互认、系统分割、难以共享、区域封闭、孤岛现象突出等问题。

中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏表示,信息系统其实是医保工作能够落实的基础。近年来所出现的医疗费用增速快,医疗费用不合理、大量的医保资金浪费甚至欺保骗保的现象,其中一个很重要的问题就与信息化有关。

为了破除信息孤岛,提供高质量的医保公共服务,国家医保局从去年8月就开始了建设全国统一的医保信息化系统的前期准备工作,并对医保信息平台建设工程分为11个标段进行了公开招标。目前,医保信息平台建设工程绝大部分的公开招标工作已经基本完成,东软集团(600718)、易联众(300096)、卫宁科技等信息化厂商中标胜出,阿里、腾讯等互联网公司也中了部分标的。

根据国家医保局6月30日公布的《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》(下称《公报》),2018年参加全国基本医疗保险134459万人,参保率稳定在95%以上,基本实现人员全覆盖。

也就是说,国家医保信息平台建设是一项直接影响这13.5亿人的改革。第一财经记者从国家医保局了解到,国家医保信息平台建设采用“云+中台”的技术方案,以适应医保信息量大、高频应用场景多等特点。重点建设内容包括建立全国统一的医保信息基础平台和医保信息系统、打造全国统一的医保公共服务平台,发挥大数据在医保治理体系中的推动作用,提升“治理能力”。

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