国家医保局出大招 信息化改革影响13.5亿人医保使用(4)

关键词:信息化大数据
2019-07-02 17:58:23    第一财经

国家医保局相关人士对第一财经表示,医保业务编码全国统一之后,将增加异地就医结算的便利性。同时也将为异地门诊即时支付结算奠定基础。

6月初,国家医保局、财政部联合发布《关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》,提出积极稳妥有序,探索推进跨省门诊费用直接结算工作。长三角地区要稳妥有序地全面推开跨省门诊费用直接结算工作,京津冀等有条件的区域可以探索开展跨省异地就医门诊费用直接结算试点工作。

目前跨省门诊直接结算进展最好的地区是长三角地区,但这一地区现在也面临着医用耗材编码不统一等问题。近日,国家医保局发布的异地就医月报数据中,还特别增加提示,提供包括上海、江苏、浙江等跨省就医相对集中的长三角地区高值医用耗材医保支付有关规定。

北京德信行医保全新大药房有限公司副总经理张日景认为,目前全国的数据编码不统一,各地的医保报销目录不统一,医保定点药店的经营品种在系统内与医保目录进行比对时,经常会遇到不匹配的情况,这直接导致了不能进行实时结算和费用报销,给顾客购买和医保费用报销带来诸多不便。

张日景表示,此次编码标准化、医保信息系统全国联网的工作,能够使全国的药店为顾客提供方便、快捷、专业的服务,提高顾客的满意度和获得感。

  带量采购有望获更低价

通过国家顶层设计,统一标准来制定覆盖医疗保障核心业务内容的基础信息编码和标准,还将为推进药品招采制度改革等医疗保障领域重点改革,提供技术支撑和科学引领。

福建省医疗保障局副局长梁步腾表示,统一药品医院耗材的编码,将实现全国药品招标采购价格的透明化,让老百姓用上放心药、便宜药。

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