高价抗癌药入医保 为何医院不采购?

2019-07-30 17:14:18    中国经济网

高价抗癌药入医保,为何医院不采购?异地就医需要先到本地申请才能报销吗?医保用药为何只能自费?昨天上午,省医疗保障局局长周英及相关部门负责人,走进由省政务办牵头举办的直播节目《政风热线》,对这些热点问题做了积极回应。

高价抗癌药入医保,为何医院不采购?

  将大力促进抗癌药在医院落地

盐酸安罗替尼是纳入医保的17种抗癌药物之一,是治疗非小细胞肺癌的特效药。可记者在淮安、徐州暗访发现,医院不采购,患者只能到医保定点药店购买。有医院给出解释说,因为医院存在药占比、总额控制的问题,影响了抗癌药进医院。还有一家医院内明明有该药物,却要求患者自费购买。

“国家三部委和省里面均制定了明确的要求,药占比和总额控制都不是医院不进药的障碍。”周英现场直接指出医院存在落地不到位的情况,她说,国家在去年进行了17种抗癌药的谈判,极大地降低了药品的价格,也减轻了患者的负担,是一项重大的民生政策,作为主管部门应该把它贯彻好、落实好。今年1到6月份,江苏全省17种抗癌药物的医保支出是1.57亿,为了更好地确保癌症患者用上17种抗癌药,江苏制定了“三定点、双通道”的机制,如果医院没有,通过医生的药方可以在指定药店买到药物。

同样,南京的王女士也遭遇了医保用药要自费购买的经历。王女士所用的康柏西普眼用注射液,打一针自费得5000多元,走医保只要2000多元,可医保购药有特定规定,只有湿性年龄相关性黄斑变性并且符合相关条件才能够走医保,高血糖引起的不行,她问为什么会有这样的规定?

省医保局待遇保障处处长朱晓文表示,康柏西普这个药是2017年国家谈判进入医保的36个药物之一,这个药进医保目录经过临床专家以及药物方面的专家评审,制定了严格的设置办法,现在只限于老年性的相关黄斑病变,糖尿病引起的眼底水肿不符合国家的办法,针对她反映的情况会向国家相关部门反映,建议对康柏西普能否适用于糖尿病引起的眼底水肿做进一步的论证。

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