长沙:医保新增15类特殊病种,看病又省钱了

2018-09-06 11:07:01    长沙晚报

“我家老头子可以申请特殊病种门诊了,真是太好了!”昨日,家住开福区的王娭毑在市中心医院结算窗口前,高兴地对结算窗口工作人员说。王娭毑告诉记者,他老伴患有阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆”),每个月都要吃药,医疗费用不低。工作人员告诉她,根据最新政策,阿尔茨海默病成为特殊病种之一,今后这类患者也可享受医保特殊病种门诊待遇了。

记者昨日从市人社局获悉,《长沙市城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理实施细则》(以下简称《细则》)已于今年8月15日起执行,将44类特殊病种门诊医疗费用纳入城乡居民医疗保险基金支付范围。

新政 44类病患可享医保特殊病种门诊待遇

特殊病种门诊,就是对病情较重、病程较长、不适宜住院医疗,且门诊医疗费用较大的慢性病、罕见病,由基本医疗保险基金按比例进行支付的一种医疗待遇,解决老百姓的看病难题,减轻医疗费用负担。长沙市从2002年开始,就启动了职工基本医疗保险特殊病种门诊工作,最开始只有肺结核、慢性活动性肝炎等20个病种,后来不断扩充病种范围,提高支付比例,充分保障参保人员的特殊病种门诊需求。

面对新形势、新要求,如何合理确定特殊病种种类及待遇,明确规范经办要求和流程,满足人民群众预期?市人社局相关负责人介绍,根据湖南省城乡居民特殊病种门诊相关政策规定,结合长沙市医保工作实际,并充分考虑人民群众的要求,长沙市最后确定了恶性肿瘤门诊康复治疗等44个病种。

此外,该负责人还介绍了特殊病种门诊医疗管理的四个基本原则,即坚持基金安全可控,合理确定病种;坚持统一纳入标准,严格准入程序;坚持定期复查病情,进行动态管理;坚持实行定额支付,减轻患者负担。

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