老年人感冒时,怎样选择中成药?

2018-11-07 09:11:00    中国药学会

随着年龄的增长,60岁以上的老年人机体各组织器官功能出现衰退的迹象,表现出抵抗力低下、食欲不佳、睡眠不足等一系列特征。从中医学角度看,老年人的体质一般表现为正气不足而痰瘀阻滞,所以扶正祛邪是治疗的基本大法。具体来看,对于老年人感冒,在根据风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒辨证治疗的基础上,须时刻注意其正气不足的因素,尽量少用或不用攻伐太过的药物,以防更伤正气,影响疾病恢复进程。

老年人在选药用药时,应注意以下原则

- 感冒轻症以食疗为主

如果老年人因寒温失常或生活起居不当引起的鼻塞流清涕、咽痒咳白痰、恶风发热、头痛身痛等风寒型症状,可选用姜葱粥、葱白萝卜汤等热服。如果出现舌苔薄黄、咳嗽痰黄、鼻痒干黄涕、心烦口渴等风热型症状,可选用黄豆香菜汤、绿豆菊花汤等温服。一般来说,多数具有明显受凉史的感冒在初期都是风寒证表现,宜尽早食疗以解表。

- 首先选用扶正解表类中成药

老年人正气不足的体质,决定了其感冒时容易形成正虚外感的证型特点,尤其以气虚感冒为常见,例如出现气短乏力、倦怠头晕、发烧但热势不盛、四肢不温、面色晄白等表现,治疗方面宜选用参苏颗粒,或者合用补中益气丸。同时,感冒的预防也很重要,可以在季节变换、风邪过盛的时期,以及平素易自汗、或患过敏性鼻炎而鼻塞的患者,服用一定疗程的玉屏风颗粒等补气固表。

- 适量、适度使用其他感冒中成药

如果老年患者上述感冒症状较重,或者是服用食疗方无效,则宜根据证型选择相应中成药治疗,但要注意调整用法用量。对于风寒型患者,可选用风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒等,但用量宜调整至原剂量的2/3或1/2,疗程不超过3天,并密切监测用药过程,如果出汗过多、心生烦躁则需停药就医。对于风热型患者,可选用桑菊感冒片、双黄连口服液等,但用量也需调整至原剂量的2/3或1/2,疗程不超过3天,并注意关注脾胃功能,脾虚便溏患者慎用。如果在夏季出现胸脘痞闷、呕恶纳呆、舌苔白腻等暑湿证表现,宜选用藿香正气制剂进行治疗,但也宜采取类似的方法调整用法用量。

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