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ROS1阳性NSCLC患者靶向治疗进展盘点

2018-12-27 13:01:07    中国医学论坛报

南京市第一医院 谷伟

ROS1阳性NSCLC患者靶向治疗进展盘点

谷伟教授

ROS1是胰岛素受体家族的受体酪氨酸激酶,自2007年首次在非小细胞肺癌(NSCLC)患者样本和细胞系中发现ROS1融合后,ROS1融合作为NSCLC患者的治疗靶点之一,逐渐被给予关注。2009年,PROFILE 1001研究的扩展队列分析证实了多靶点蛋白激酶抑制剂——克唑替尼治疗ROS1融合阳性NSCLC 患者的客观缓解率(ORR)可达72%,无进展生存(PFS)期19.2个月。基于此,克唑替尼成为目前唯一获批用于治疗ROS1阳性NSCLC患者的靶向治疗药物。在即将过去的2018年,研究者们针对ROS1这一治疗靶点进行了持续的研究探索和更多的新药开发,为NSCLC患者的治疗带来了更多提示和新的希望。

ROS1靶向治疗相关研究进展

克唑替尼相关研究仍在持续进行之中

仅仅基于PROFILE1001研究这一项单臂临床研究,克唑替尼即获批了治疗ROS1 阳性NSCLC 的新适应证,这足以证明这一药物给这一亚型的NSCLC患者带来的生存获益。但这一适应证的获批仅仅是一个新的开始,研究者针对这一治疗持续开展了多项研究探索。

2018年3月,我国广东省人民医院吴一龙教授团队开展的OO12-01研究在线发表于《美国临床肿瘤学杂志》[J Clin Oncol 2018,36(14):1405-1411],该研究纳入127 例接受过三线及以上全身治疗的ROS1 阳性晚期NSCLC 东亚患者,结果显示,克唑替尼治疗的独立影像学评估ORR 为71.7%,且在接受不同治疗线数的患者中,ORR一致且临床疗效持久,中位缓解持续时间为19.7 个月,中位PFS 为15.9 个月。未发现克唑替尼新的安全性事件。这一临床研究的发表不仅再次确证了克唑替尼治疗ROS1 阳性NSCLC 患者的获益,同时也使ROS1阳性这一NSCLC新亚型得以确立。

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