哪些药可致再生障碍性贫血?

2019-01-02 09:31:11    中国药学会

再生障碍性贫血(简称再障)是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤,外周血、全血细胞减少为特征的疾病。

症状主要表现为:严重贫血、出血和感染。本病以青壮年多见,男性多于女性。

引起再生障碍性贫血的药物有

1抗肿瘤药

盐酸氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、丝裂霉素、甲氨喋呤、巯嘌呤、吡柔比星等可抑制骨髓的造血功能,引起再障。

2抗菌药物

氯霉素有骨髓抑制毒性,可导致再障,且为不可逆性,与使用剂量无关。严重者常可危及生命。其它抗菌药还有四环素类、链霉素、两性霉素B、磺胺类、异烟肼(雷米封)对骨髓也有抑制作用。

3解热镇痛、抗风湿药

吲哚美辛(消炎痛)、氨基比林、阿司匹林、保泰松、双氯芬酸、秋水仙碱、金诺芬。

4抗痛风药

别嘌醇。

5镇静、催眠抗癫痫药

氯氮卓(利眠宁)、氯丙嗪、苯妥英钠、卡马西平等。

6抗甲状腺药

甲硫咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)、丙硫氧嘧啶。

7抗疟药

氯喹、羟氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶。

8抗血小板聚集药

噻氯匹定。

为预防由药物引起的再生障碍性贫血,应注意以下几点

ღ 合理用药,熟悉各类药物的作用特点和不良反应,对某些损害造血系统的药物要认识其严重性,慎用或不用。

ღ 严格掌握适应证,特别是氯霉素,能用其它药物代替的,尽量不用该药。

ღ 用药期间进行严格的血项观察,必要时做骨髓检查,一旦发现异常应及时停药。

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