常用药物的不良反应——抗感染类(上)

2019-03-15 08:31:03    中国医药报

编者按

常用药物具有临床使用量大、使用频率高、患者信任度和接受度高等特点,但“是药三分毒”,即便是常用药物,也都存在或多或少、或轻微或严重的不良反应。因此,广大药师必须高度关注各类常用药物的不良反应,以促进药物的合理使用,维护患者的用药安全。

本版将对抗感染类药物、神经系统用药、心血管系统用药、血液系统用药、常用中成药等10多类常用药物的不良反应进行介绍。敬请关注。

抗感染类药物是一类能杀灭或抑制病原微生物和寄生虫的药物,用于治疗或预防各类感染性疾病。抗感染类药物是最容易引发药品不良反应的一类药物。

青霉素类药物的不良反应

青霉素是最早应用于临床的抗生素,因其抗菌疗效较好,对人体副作用小、价格低廉而广泛应用于临床。近年来,因为细菌耐药性和过敏反应等问题,青霉素的应用受到一定影响,其不良反应包括过敏反应、毒性反应、赫氏反应和治疗矛盾、二重感染等。

过敏反应 青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等;偶见过敏性休克,一旦发生,必须就地抢救,确保患者气道畅通、给氧,使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗。

毒性反应 静脉滴注大剂量青霉素或鞘内给药时,可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状(青霉素脑病)等。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。

赫氏反应和治疗矛盾 用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时,可由于病原体死亡致症状加剧,表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、胁痛、心跳加快等,称为赫氏反应;治疗矛盾也见于梅毒患者,系治疗后梅毒病灶消失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩,妨碍器官功能所致。

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