药物排石可行否?关键看“硬件”!您得符合条件不是?!

2019-04-17 10:01:02    中国药学会

王大爷:药娃啊,我得了尿路结石,医生建议微创手术排石,我不想做手术!我可不可以吃药排石啊?

药娃:这个要具体情况具体分析呢!

首先我们来看看结石到底是个什么鬼!

结石指的是人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。

结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心,由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一,男性多于女性,约3∶1。尿路结石在人体内可分布于肾、输尿管、膀胱和尿道等位置。患上结石症,人们首先想到的就是疼痛,需要赶紧排石。那么尿路结石可以通过服用药物的方式排出吗?

临床上绝大多数尿路结石需要通过手术才能排出,现在多采用微创手术方式;部分病例可通过体外冲击波碎石排石;只有少数较小的结石可以选择药物排石。

能够通过药物排出的结石,需要具备以下条件:

1.结石直径小于0.6厘米;

2.明结石表面光滑;

3.结石没有造成梗阻,停留于局部的时间少于2周;

4.尿酸结石和胱氨酸结石。针对可以通过药物排出的尿路结石,药娃推荐可以选择以下药物:

(1)减轻输尿管水肿、减少疼痛发作、促进结石排出的药物,常用双氯芬酸栓剂;

(2)松弛输尿管下段平滑肌、促进结石排出的药物,常用坦索罗辛;

(3)中医治疗:清热利湿、通淋排石,常用尿石通、八正散、三金排石汤和四逆散等;

(4)溶石治疗:尿酸结石和胱氨酸结石患者可口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片,尿酸结石还可口服别嘌呤醇。

此外,还可适当增加饮水(每日2500毫升~3000毫升)、适度运动。

药娃温馨提醒:

尿路结石能否药物排石,需要医生的专业判断,切忌自行盲目服药,延误治疗时机。

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