清晨血糖高,用药要调量

2019-04-25 08:31:02    人民网-生命时报

  受访专家:北京大学人民医院内分泌科副主任医师 罗樱樱

  糖友老张最近有点闹心,因为他每天清晨的空腹血糖都比较高。他把这个情况告诉自己的老病友后,孙大爷说要增加胰岛素用量,刘大娘说要减少用量,双方各执一词,还都说是医生告诉的方法,弄得老张更迷糊了,只好自己到医院去咨询医生了。

  北京大学人民医院内分泌科副主任医师罗樱樱介绍,虽然表现都是清晨空腹血糖升高,但造成这一症状的原因并不相同,孙大爷和刘大娘给出的这两种用药情况在糖友中都很常见,只是引发原因分别是“黎明现象”和“苏木杰现象”。

  罗樱樱介绍,人体内的糖调节激素分为两大类:第一类是降糖激素,主要以胰岛素为代表;第二类是升糖激素,它包括胰高血糖素、糖皮质激素、生长激素、儿茶酚胺、甲状腺激素等。在正常生理状态下,健康人的升糖激素与降糖激素协调平衡,因而血糖能保持正常与稳定。但与此同时,人体激素的分泌是有节律变化的,其中清晨是升糖激素分泌的高峰。

  糖尿病患者在清晨因升糖激素分泌逐渐增多所导致的高血糖被称作“黎明现象”,“苏木杰现象”则主要是由于降糖药物(包括胰岛素)使用过量、晚餐进食量不足或晚饭后活动量过大等原因,导致患者夜间出现低血糖。机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使血糖反跳性升高后而出现高血糖。由于低血糖发生在夜间,可能未被发现,而仅在次日清晨发现血糖升高,易使人错误判断为降糖药用量不足,从而继续增加药量。如此一来,夜间就更容易出现低血糖,血糖波动也会越来越大,危害很大。

今日热点

小编推荐

频道热点

关闭
X
本网页已闲置超过2分钟,点击关闭或空白处,即可回到网页