五种拉肚子,尽快看医生

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2019-05-22 10:01:03    人民网-生命时报

主讲人:中山大学附属第三医院消化内科副主任医师 吴小琴

世界卫生组织统计,全球每天数千万人罹患腹泻,每年发生腹泻病达17亿例次;尤其在发展中国家,感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是每天排便次数超过3次,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克。

除了大便次数增多等症状,腹泻患者还可伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。严重或持续腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

按照病程,腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻病程小于3周,超过3周则为慢性腹泻。

急性腹泻常可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

感染性腹泻可以是散发的,也常有暴发的。腹泻患者出现大便带血,伴有腹痛、发热等症状,粪便检查有红细胞、白细胞,常提示感染性腹泻。引起感染性腹泻的病原体包括细菌、病毒、寄生虫、真菌等。

非感染性腹泻,一来由于受凉,胃肠道受寒冷刺激后蠕动加快,进食的水分和食物来不及消化吸收;二来由于进食过多,难以消化,数次排便后一般可自愈。

某些非感染性腹泻与感染性腹泻症状相似,可伴有腹痛及血便等,特别是持续时间较长者,需考虑炎症性肠病、憩室炎、缺血性肠炎等病因。此外,还需要考虑药物相关腹泻,如抗生素、二甲双胍等药物所致。

慢性腹泻可能是器质性疾病、功能性疾病,可涉及多个系统,需要及时就诊,以免延误病情。

腹泻轻症患者,可在家中治疗,继续清淡饮食,最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水,轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。如果上吐下泻、坐起或站起时头晕、眼前发黑、明显口干及尿少、皮肤发花、四肢冷等,赶紧去医院。在家治疗3天以上症状无缓解者,也应及时就诊。

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