尿糖高,多查查肾

2019-05-29 09:01:02    人民网-生命时报

受访专家:北京协和医院内分泌科主任医师 伍学焱

对糖友来说,生活中监测血糖是常有的事,只要血糖值正常,很多人就会大松一口气,觉得没有什么可担心的。然而,却有一些糖友在体检时遇到过血糖正常、尿糖升高的情况,因此疑惑不解:明明血糖不高,为什么尿液中还会有糖呢?

对此,北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱解释道,尿液的形成往往需要一段时间,尿糖水平是一段时间内生成的尿液在膀胱内混合后的平均糖浓度;血糖水平却是反映某一时间点的血液中糖含量高低。所以血糖和尿糖之间虽有一定联系,但并非绝对的因果关系。人在健康正常的状态下,尿液中是不会含糖的。这是因为,当血液流经肾脏时,血液中的糖会通过肾小球过滤到肾小管中,如果血糖值正常,进入肾小管的糖可以全部被吸收回来。但当血糖高到一定程度(大于8.9~10毫摩尔/升),超过了肾小管的重吸收能力,就会有一部分糖跑到尿液中,出现尿糖。除此之外,如果肾小管出现了病变,比如患有范可尼综合征,就无法吸收过滤出来的糖,即使血糖值正常也会有尿糖出现。再就是当女性怀孕或是糖尿病导致肾脏受到损伤时,肾糖阈(尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度)下降,也能导致尿糖增多。不仅如此,一些老年人还可能出现血糖很高但是尿糖并不高的现象,从而引发高渗性昏迷。所以说,不能直接由血糖值来判断尿糖的高低。

实际上,尿糖过高对身体也会产生不利影响。它既预示着肾脏可能有问题,也可导致一些症状或疾病,比如消瘦、多饮多尿,肾脏受损,加重肾小管负担,甚至引发泌尿系统感染。因此,对于此种情况,伍学焱强调以下几点注意事项。

1.糖友也要定期进行尿常规检查。定期进行尿常规检查,看尿糖与血糖变化是否一致,同时观察是否有尿蛋白,做到早期检测,早期发现糖尿病患者的肾脏异常,从而预防肾病。

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