药剂学专家:规范慢阻肺治疗方式 合理用药是关键

2019-06-01 10:31:00    新华网

慢阻肺是一种较为常见的慢性呼吸系统疾病,近年来其发病率和病死率都居高不下,患者人群极为庞大,给临床诊疗带来了很大的挑战。选择正确的药物,对于减轻患者症状,提高其生活质量等方面具有重要意义。近日,北京同仁医院药学部副主任药师张弨副教授在接受新华网采访时表示,慢阻肺不同的阶段,其症状和对患者造成的影响均不同,在治疗上,应根据患者的病情进行合理的用药搭配选择,防止过度用药,提高其用药依从性。

吸入性皮质性激素的使用应辨证看待

近些年来,吸入性糖皮质激素(ICS)的应用已经成为慢阻肺急性加重期患者治疗的焦点话题。医学界专家就ICS的应用一题常常持有不同的观点,包括:ICS抗炎机制与慢阻肺高风险患者患病机制不符;ICS不能降低死亡率,且长期使用会有很大副作用;ICS能减少急性加重的风险,能降低死亡率,提高生存率,而且能提高患者生活质量等等。

那么,ICS在慢阻肺的治疗中究竟发挥着怎样的作用?又适用于什么样的症状呢?在张弨看来,激素本身具有抗炎的作用,对于慢阻肺的症状缓解具有一定的临床效用,临床中比较严重的患者或者处于急性发作期的患者,建议合并使用ICS进行治疗。

张弨表示,激素也可以进行全身性的静脉注射和口服使用,但考虑到不良反应等方面的影响,一般临床上并不建议首选全身给药的方式。“在一般情况下,应首先考虑使用支气管扩张剂,在症状不能缓解的情况下,再加以ICS综合使用。”张弨说。

很多患者担心ICS的持续使用会不会给身体带来副作用,张弨解释说,吸入性激素相对于全身激素来说不良反应较少,但如果长期且大量的使用,还是有造成风险的可能,建议患者在用药时严格按照医嘱使用,切勿自行停药或更改剂量,以免影响药物的疗效或造成不良反应。

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