体检发现磨玻璃结节?别着急一刀切!70%无须着急手术

2019-06-02 11:01:01    人民网-人民健康网

  5月31日是世界无烟日。肺癌已经分列男性和女性十大高发癌症的第一位和第二位。不过有人发现,有数十年烟龄的“老烟枪”没有患肺癌,而越来越多的女性,特别是那些不吸烟女性罹患肺癌的人数在增加。

“既然吸烟会得肺癌,不吸烟也会得肺癌,那还不如不戒烟呢”, “戒烟无用论”的观点甚嚣尘上,事实真的是这样吗? 本文采访了胸外科专家,为读者解答关于肺癌防治的疑问。

受访专家:陈海泉,复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、胸部肿瘤多学科诊治组首席专家、肺癌防治中心主任

擅长:肺癌、食管癌等胸部肿瘤的早期诊断和以微创手术为主的多学科综合治疗

出诊时间:周一下午(专家门诊)、特需门诊:周三上午

首先要明确肺结节与肺癌的关系,肺部结节是一种多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,类圆形、影像学表现密度增高的周围被含气肺组织包绕的软组织阴影,虽然肺部结节不是一定就转变为肺癌,一般来说是有可能往肺癌的方向转变,所以肺部结节是肺癌的一个很重要的指标和因素。

“吸不吸烟所得肺结节的性质可能完全不同”,陈海泉介绍,抽烟者所发生的肺部结节,大部分是实性肺结节;不吸烟者所发生的肺部结节,大部分是磨玻璃肺结节。

实性肺部结节增长速度非常快,可能在一年内就迅速变为中晚期肺癌,如符合手术指征,需尽早进行手术切除,而且越早越好。

70%磨玻璃结节发展很慢,无须着急手术。一旦体检报告出现“磨玻璃结节”,不要着急“一刀切”,随访是“上上策”。

磨玻璃肺结节正确随访方式是:

结节<4 mm时,可不必常规随访。

结节在5~8 mm之间时,建议每6~12个月定期随访,病情稳定后延长至每18~24个月随访一次。

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