了解糖尿病视网膜病变(2)

2019-06-06 09:31:01    中国医药报

哪些糖尿病患者应该检查眼底

一经确诊为糖尿病,就应了解糖尿病可能会造成视网膜损害,对于不同类型的糖尿病,开始筛查时间不同。

糖尿病防治指南建议,青春期前或者青春期诊断的1型糖尿病患者在青春期(12岁)后开始检查眼底,之后应每年随诊;2型糖尿病应在确诊时开始筛查眼底病变,每年随诊一次;对于妊娠糖尿病患者,应在妊娠前或妊娠初期3个月开始筛查。

如果血糖控制不佳,建议缩短检查间隔。如果已经发现患有糖尿病视网膜病变,医生会根据病情决定检查间隔。

如何才能减少或延缓DR发生

患者注意血糖、血脂、血压的控制,可以减少或延缓糖尿病视网膜病变发生。

得了DR能治疗吗

可以治疗,需要根据不同的分期选择不同治疗方案。当然,不同的期别和严重程度,预后也不同。

糖尿病视网膜病变进入严重非增殖期或增殖早期,即出现新生血管但尚未出现纤维增生改变时,要考虑进行全视网膜光凝。糖尿病视网膜病变进入增殖期,考虑手术治疗。

手术治疗能恢复视力吗

手术治疗目的为清除玻璃体出血,松解玻璃体视网膜牵引,使视网膜复位,完成激光治疗。根据眼底情况,在玻璃体切除的基础上,恢复屈光间质的透明性,通过视网膜光凝、剥除纤维増生膜、使用硅油或惰性气体眼内填充等方法使视网膜复位,早期的手术成功率可达90%以上,部分患者可以恢复视力,控制疾病的发展。但是,一旦进入疾病的晚期,手术则难以成功。(陈宜)

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