从慢性肾炎到尿毒症到底有多远?

2019-06-10 15:01:02    北京医院

慢性肾炎一定会发展成尿毒症吗?有人说,慢性肾炎经过10~20年就会发展成为尿毒症,为此很多肾友们焦虑不已。那这种说法真的对吗?各位慢性肾炎患者们又该怎么办呢?显然这种说法不是完全正确的。虽然慢性肾炎和尿毒症之间的确存在着密切的联系,慢性肾炎也是导致尿毒症的第一大病因,但绝大多数的肾炎并不会发展到尿毒症。

慢性肾炎的症状和病因

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是由多种原因、多种病理类型构成的原发于肾小球的一组疾病,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现,起病方式不同,有的起病缓,病情迁延,进展缓慢,也有的在慢性基础上急性发病,伴或不伴不同程度的肾功能减退。慢性肾炎的病因比较多,多数尚不明确,据统计大约10%~15%是从急性肾小球肾炎转变而来,而大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史,可能是由各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起。

从慢性肾炎到尿毒症到底有多远

尿毒症是指各种肾脏病导致肾脏功能不可逆性减退,直至功能丧失出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,而不是一种独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。

尿毒症的病因比较复杂,好多因素都可能引起尿毒症,慢性肾炎是其中的一个主要原因。慢性肾炎治疗不及时或处置不当,或者慢性肾炎的病理类型比较凶险,病情持续发展恶化,最终有可能导致尿毒症的出现。但是,从慢性肾炎发展成尿毒症,都有一个复杂的过程,影响这个进程长短的因素较多。

1.病理类型

在各种常见病理类型中,轻度系膜增生性肾炎预后较好,较易缓解;膜性肾病病程较长,但是病情发展缓慢;重度系膜增生性肾炎,尤其是IgA肾病、膜增生性肾炎、局灶性节段性硬化性肾炎的预后较差,发展为尿毒症的机会比较大。

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