常见病症的自我药疗——腹泻

2019-06-21 10:01:02    中国医药报

一日内排便超过3次,或粪便中脂肪成分增多,或带有未消化的食物、黏液、脓血者称为腹泻。腹泻分为急、慢性两种类型,超过2个月者属于慢性腹泻。急性腹泻多见于肠道感染、食物中毒、出血性坏死性肠炎、急性局限性肠炎、肠型紫癜等。慢性腹泻可见于消化道疾病,如肠道感染、肠道非感染性疾病、肠道肿瘤、胃部疾病、胰腺疾病和肝胆疾病,以及全身性疾病,如内分泌及代谢障碍疾病、其他系统疾病、药物不良反应和神经功能紊乱。集体食堂就餐人员成批发病且症状相同常为食物中毒、流行性腹泻或传染病的流行。

临床表现

急性腹泻起病急骤,病程较短;慢性腹泻起病缓慢。小肠炎性腹泻,腹泻后腹痛多不缓解;结肠炎性腹泻,腹泻后腹痛多可缓解。

在粪便的性状上各种腹泻也表现不尽相同:粪便呈稀薄水样且量多,为分泌性腹泻;脓血便或黏液便可见于感染性腹泻、炎症性肠病等;暗红色果酱样便见于阿米巴痢疾;血水或洗肉水样便见于嗜盐菌性食物中毒和急性出血坏死性肠炎;黄水样便见于沙门菌属或金黄色葡萄球菌性食物中毒;米泔水样便见于霍乱或副霍乱;脂肪泻和白色陶土样便,见于胆道梗阻;黄绿色混有奶瓣便见于儿童消化不良。动力性腹泻时多为水样便,伴有粪便的颗粒,下泻急促,同时腹部有肠鸣音、腹痛剧烈。

药物治疗

《国家非处方药目录》所收载止泻药的活性成分和制剂有:药用炭、鞣酸蛋白、盐酸小檗碱(黄连素)、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等。

非处方药

对痢疾志贺菌、大肠埃希菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱(黄连素),口服,成人一次0.1g~0.4g;儿童,1岁以下一次0.05g,1~3岁一次0.05g~0.1g,4~6岁一次0.1g~0.15g,7~9岁一次0.15g~0.2g,10~12岁一次0.2g~0.25g,12岁以上一次0.3g,一日3次。口服药用炭或鞣酸蛋白,前者吸附肠道内气体、细菌和毒素;后者可减轻炎症,保护肠道黏膜。药用炭,成人一次1g~3g,儿童一次0.3g~0.6g,一日3次,餐前服用。鞣酸蛋白,成人一次1g~2g,一日3次;儿童,1岁以下一次0.125g~0.2g,2~7岁一次0.2g~0.5g,一日3次,空腹服用。

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