胰岛素抵抗 不妨换个思路来研究

2019-07-03 11:01:05    健康报网

日前,浙江省宁波市中医院肾内科钟光辉等人负责的“复方黄芪当归汤对胰岛素抵抗和肾损害的干预作用”获得2017年浙江省中医药科学技术奖三等奖。

目前,某一病证常存在症与证、症与病、证与病的多重关系。其中对症治疗所面对的是疾病的某一临床现象,如痛风病急性发作;辨证治疗面对的是证候,机体在致病因素作用下某一时相所发生的综合临床表现,包括年龄、体质、禀赋,以及所处的地理、季节、气候等因素的影响;审病治疗面对的则是疾病的病因、发病机制、机体的组织病理与功能损害,包括其临床表现。

在“审病—辨证—治病”诊疗思维的指导下,钟光辉等人开展了相关中医药对代谢综合征(MS)防治的探索研究。众所周知,代谢综合征发病机制尚不清楚,目前认为MS属于多源性疾病,遗传基因、饮食结构不合理及长期紧张、焦虑、抑郁、缺少运动锻炼、生活起居无规律等为其致病因素。

中医学典籍亦无MS称谓,但对其临床表现,如肥胖、消渴、眩晕和胸痹等则有详尽和系统的论述。祖国医学认为,其发病与肝、脾、肾三脏有关,多由痰浊、瘀血、郁热、毒邪、气血阴阳失调等因素所导致。鉴于MS病因的多样性、发病机制的复杂性,靶器官损害的程度也有所差异,综合干预为其主要防治手段。“复方黄芪当归汤对胰岛素抵抗和肾损害的干预作用”研究发现复方黄芪当归汤辨证论治,能够降低MS大鼠TC、TG、FBG、FINS及HOMA-IR值,提示其有降血脂、血糖,降低血清胰岛素水平,改善MS大鼠的胰岛素敏感性的作用。同时,研究发现对MS大鼠体重增加有一定的减缓作用。而肥胖则是代谢综合征的核心组成成分,是代谢综合征诊断的首要条件。由此也一定程度说明,上法治疗更具意义。

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