关于淋巴瘤的八个问题

2019-07-11 15:02:00    人民网-生命时报

主讲人:重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤科主任 项 颖

肿瘤分良性和恶性,淋巴瘤是常见的血液系统肿瘤之一,属于恶性肿瘤。病理学上常分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。值得庆幸的是,淋巴瘤患者经过正规治疗后可以带瘤生存很长一段时间,甚至可治愈。下面谈谈淋巴瘤的那些事。

1.淋巴结肿大就一定是淋巴瘤吗?淋巴结是机体重要的免疫器官,各类病原微生物感染、化学药物、外来的毒物、异物、机体自身的代谢产物等多种因素,都可以引起淋巴结内的细胞成分变化,如淋巴细胞的增生导致淋巴结肿大。所以,淋巴结肿大不一定是淋巴瘤。

感染是淋巴结肿大最常见的原因,大多数肿大的淋巴结(尤其是儿童)与它有关,如咽喉痛、牙痛或感冒时颈部淋巴结肿大。这时,医生在淋巴结肿大的部位,或通过一系列实验室检查等找到感染灶,进行抗炎治疗,并观察淋巴结是否缩小或消失。如果淋巴结保持不变或继续增长,医生会建议将其切除。

2.产生恶性淋巴瘤的病因是什么?目前,淋巴瘤的发病机制尚未明确,某些病毒、电离辐射、化学制剂可能是淋巴瘤的病因。不过,染色体易位(染色体片段位置的改变)是一种可以引起非霍奇金淋巴瘤发展的DNA变化,阻止细胞在一定时间内死亡,最终导致淋巴瘤。另外,淋巴细胞(淋巴瘤起源的细胞)是免疫系统细胞。因此,许多淋巴瘤患者的免疫系统都会出现问题,如免疫缺陷、自身免疫性疾病和慢性感染等。

3.哪些人是淋巴瘤高危人群?满足以下条件之一的人属于淋巴瘤高危人群:(1)遗传性免疫疾病,如低丙球蛋白血症或Wiskott-Aldrich综合征(湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征);(2)自身免疫疾病,如类风湿性关节炎、牛皮癣、干燥综合征、艾滋病、人类T淋巴细胞性I型或EB病毒感染、幽门螺杆菌感染、服用免疫抑制剂药物以及器官移植后等。如果发现上述风险,请务必到医院进行检查。此外,老年人和男性也是高危人群。不过,有风险因素并不意味着你就一定患癌;同样,没有危险因素也不意味着你不会患癌。

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