肺动脉高压是孕妇的绝对禁忌症 冒险怀孕太危险

2019-07-16 14:01:00    科普中国-乐享健康

近日,一位妊娠合并肺动脉高压患者吴梦产子后去世的消息引发了热议。2018年6月,患有先天性心脏病合并重度肺动脉高压的吴梦不顾医生劝阻,生下一子。吴梦经历了剖宫产手术后紧急进行了“修心换肺”的手术。然而2019年4月1日,吴梦仍然因为肺部严重感染去世。那么,肺动脉高血压是什么病?对于肺动脉高压女性而言,妊娠又意味着什么呢?

肺动脉高压是一种罕见的、隐性的、致命的疾病,是肺动脉压力升高超过一定界值病理状态,会导致右心功能衰竭甚至死亡,可以说是心血管疾病中的癌症。由于发病初期的症状主要以运动气短、劳力性呼吸困难、心绞痛、肢体水肿为主。患者外表与常人无异,因此这类病人常常会被误诊为哮喘或其他呼吸道疾病。肺动脉高压患者大多为20-40岁的年轻女性,但他们的心脏像70岁的老人,不能唱歌、不能喝可乐、不能爬台阶、不能奔跑,不能做很多诸如系鞋带等很普通的小事,他们随时可能猝死。

对肺动脉高压患者而言,妊娠意味着高死亡率。肺动脉高压意味着心脏已经没有力气将血液泵给肺,若不及时治疗,人会因全身缺氧而死,而怀孕无疑会加重这一切。无锡市人民医院呼吸与危重症科主任医师吴波表示,对肺动脉高压患者来说,怀孕是绝对禁忌,一旦怀孕,要尽早终止妊娠。如果坚持妊娠,死亡率将高达30%-50%,不仅会危害产妇自身的安全,也会危害胎儿。

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科杨媛华介绍,妊娠对肺动脉高压患者最重要的影响是血容量、心排出量的增加,全身血管阻力的下降及高凝状态等,这将导致肺动脉高压病情的加重,甚至出现肺动脉高压危象以及急性右心衰竭。而且妊娠时特别容易发生低氧血症,导致流产、早产、胎儿缺氧甚至胎死宫内。

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