肿瘤标志物该不该取消

2019-07-22 17:01:33    人民网-生命时报

在众多体检指标中,人们最不希望看到的就是肿瘤标志物升高。由于这项指标与肿瘤有着千丝万缕的联系,经常会让人怀疑得了癌症。现实中,有的人指标升高,可检查一通却发现不是癌症;有的人指标正常,却在不久后确诊患癌。人们不免质疑,肿瘤标志物到底有没有用?

被滥用的肿瘤标志物

过去半年,小王一直活在恐慌中。去年12月体检,他的肿瘤标志物某项指标超出标准值2倍多,他便从此坐立不安,总是感觉自己得了癌症。为此到多家医院检查,始终没有查出是什么病,“会不会是癌症前期?”“会不会得了疑难病?”……各种疑窦在小王心里撕扯蔓延,让他每天都郁郁寡欢,感觉自己将不久于人世。家人见况,带他去医院检查,结果却发现他患了抑郁症和疑病症。像小王这样的患者,在医院门诊几乎每天都能见到。这类患者不是没病找病,而是真的被肿瘤标志物的检测结果吓到了。

近十多年,我国恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。面对这些“恐怖”数字,很多单位都为员工安排了每年一次的健康体检,一些“恐癌”的人也每年主动做“防癌筛查”。浏览国内大型体检机构的网站发现,几乎所有体检项目都包括“肿瘤标志物”检查项目,从最基础的甲胎蛋白(AFP)与癌胚抗原(CEA),再到更高端VIP的体检套餐里,肿瘤标志物可达到12项之多,有些体检机构还专门推出了“防癌体检套餐”。

虽然多检查几项看起来“更加保险”“避免遗漏”,但在南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣看来,过度检查带来的过度诊疗才是问题的关键。例如,因为肿瘤标志物检测结果不明,频繁过度做检查,可能造成一些创面和感染。或发现一些良性肿瘤或良性小结节过度干预,盲目一刀切,都可能给患者带来不可估量的健康损失。

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