患卵巢早衰的年轻人越来越多

2019-07-24 09:32:00    北京日报

“卵巢早衰的现象现在越来越多?”这并不是我们的错觉,至少近年来在临床中,我们的接诊量一直呈上升趋势,而年轻人的比例也在不断增大。

卵巢早衰不仅影响女性的肤质、肤色和体态,还可能导致新陈代谢发生紊乱,增加骨质疏松和患心脑血管疾病的风险。当它影响到自主神经系统功能时,女性还会出现全身潮热、出汗、情绪不稳定等更年期综合征症状,严重的可发展成抑郁症。

因而对于女性来说,这种疾病不可不防。那么,什么情况下能够确诊为卵巢早衰?这种疾病的发病群体越来越年轻化,有何预防方法呢?

40岁前下诊断应慎重

女性从青春正好到红颜老去,其背后是卵巢的生长、发育、衰老过程。在婴幼儿时期和儿童时期,男女体质并没有太大不同,进入青春期后,在卵巢的作用下女性逐渐体现出独特的生理特征。一般认为,亚洲女性卵巢功能最强盛的时期是18岁至35岁,这段时期也是女性的最佳生育时机。35岁以后卵巢功能开始走下坡路,在45岁左右卵巢功能逐渐衰退,女性进入更年期,而后卵巢功能彻底衰退。

有调查显示,随着生活水平的提高,我国人均寿命有明显延长,卵巢的功能年龄却没有明显延长,这说明卵巢确是一个脆弱的器官。现代社会中,卵巢由于易受到各种外界因素的影响,卵巢功能不全、卵巢储备功能减退等名词,在临床中越来越常见,日益推高卵巢早衰的发病率。

在过去,常把卵巢早衰患者归属于早发性卵巢功能不全患者,认为卵巢早衰代表卵巢功能完全衰竭,这个论断实际上是不严谨的。有研究显示,约50%曾被确诊为卵巢早衰的患者,会出现间歇性排卵,甚至5%至10%的患者在确诊多年后自然受孕。

所以,最新的临床诊疗专家共识认为,女性在40岁以前出现月经异常(闭经、月经稀发或频发),伴有月经第2天卵泡刺激素(FSH)水平升高(FSH>25IU/L)、雌激素水平波动性下降,考虑诊断为早发性卵巢功能不全;只有当年龄<40岁,FSH>40IU/L时,才能给患者下卵巢早衰的诊断。月经周期缩短和不孕是卵巢功能减退的最早征兆,此外,抗苗勒氏管激素(AMH)是卵巢功能的风向标,在卵巢功能的变化中起到重要的预警作用。

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