同是青光眼,脾气各不同

2019-07-30 16:01:00    人民网-生命时报

受访专家:中国中医科学院眼科医院糖尿病眼病科教授 接传红

近日,50岁的王先生在晚间散步时忽感不适,有点恶心、头疼,他以为是自己吹空调吹得有些感冒,也没往心里去,结果第二天早上起床发现右眼什么都看不清了,连忙来到医院。医生说这是青光眼,再晚点都可能失明。

中国中医科学院眼科医院糖尿病眼病科教授接传红介绍,青光眼患者急性发作时瞳孔散大,瞳孔区内有青绿色反光,故称青光眼。它是最常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。细分起来,青光眼可以分成很多种类,不同种类的青光眼有着不同的“脾气”。

1.原发性开角型青光眼——“蔫坏”。这种类型的青光眼进展较为缓慢,但却“偷偷摸摸”地夺走你的视力,当你发现时,基本已经“无力回天”,因此主要通过定期体检以期尽早发现。由于不同青光眼眼药水有不同的禁忌,患者要严格按照医生开的处方药坚持长期使用。

2.急性闭角型青光眼——“急脾气”。这种类型的青光眼会在某个瞬间使眼压陡然升高,导致眼睛发红发胀、感受强烈。如24小时内没及时就诊,且耽搁到48小时以上,就可能有失明风险。早期白内障导致的房角变窄、在暗处待的时间较长、情绪紧张或激动、使用扩张血管及治疗失眠的药物,都会刺激急性诱发。该病通常出现在晚上,表现为眼睛胀痛、头疼、恶心、呕吐,患者往往当成消化系统疾病去检查,忽略了眼睛。治疗方式:需急诊降眼内压,解除对视神经、眼底的压迫,对眼睛的损伤会比较小。降眼压后,医生仍会跟进病情,如白内障晶体膨胀造成房角窄的患者,还需将白内障病灶移除;对于房角窄且无粘连患者,建议激光手术疏通房角以防急性发作。

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