便秘的自我药疗

2019-08-09 08:31:01    中国医药报

排便是一种反射性动作,整个反射过程受大脑皮层控制。一般认为,一日排便不多于3次或每周不少于3次;每次大便重量为150g~300g皆在正常范围内,过多则为腹泻,过少则为便秘。

便秘系指肠蠕动减少,大便过于干燥,排便困难、费力,量化指标为便次<3次/周或比以前减少,一般成人2日或儿童4日以上不排大便者为便秘。长期经常便秘者称为习惯性便秘。

功能性便秘常见原因:①不良的饮食习惯,由于进食量不足或食物过于精细,没有足够的食物纤维以致食物残渣过少;②饮水不足及肠蠕动过缓,导致从粪便中持续再吸收水分和电解质;③缺乏锻炼使体内的肠蠕动缓慢;④排入直肠粪便重量压力无法达到刺激神经末梢感受器兴奋的正常值,无法形成排便反射;⑤结肠运动功能紊乱,常见于肠易激综合征;⑥长期滥用泻药;⑦生活不规律和不规则的排便习惯。

器质性便秘常见原因:①直肠与肛门病变;②局部病变导致排便无力;③结肠完全或不完全梗阻;④腹腔或盆腔内肿瘤压迫;⑤全身性疾病导致肠肌松弛;⑥药物不良反应。

临床表现

便秘仅是一种症状,不一定是疾病,是由于粪便在肠内停留过久、水分太少,表现为大便干结,并感到排便费力、排出困难和排不净感。有

些患者会同时出现下腹部膨胀感、腹痛、恶心、食欲减退、口臭、口苦、全身无力、头晕、头痛等感觉,有时在小腹左侧(即左下腹部乙状结肠部位)可摸到包块(即粪便)及发生痉挛的肠管。

药物治疗

非处方药

缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物,按作用机制可分为容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有: 乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇;制剂有开塞露、聚乙二醇散剂、羧甲基纤维素钠颗粒。

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