小儿肿瘤可能早有迹象

2019-08-09 12:01:05    人民网-生命时报

湖南省肿瘤医院淋巴瘤、血液内科主任 周 辉

小儿肿瘤,即0~14 岁儿童检出的肿瘤。与成人肿瘤不同,儿童肿瘤进展极快,从一期发展到四期最快只要3个月。因此早期发现至关重要。

三类肿瘤高发

儿童肿瘤发病有规律可循,3岁左右是各种母细胞瘤的发病高峰;6岁后进入相对安全期,但12~14岁是骨肉瘤和非霍奇金恶性淋巴瘤的高峰期。数据显示,男孩肿瘤发病明显高于女孩,常见的小儿肿瘤有白血病、脑/神经系统肿瘤、淋巴瘤等。

白血病。白血病是血液系统的恶性肿瘤,早期仅仅表现为无力、疲倦、胃口差、不活泼、贫血等一般症状,容易被家长忽视。随着病情进展,会出现发热,皮肤黏膜出血和重度贫血,体格检查发现肝、脾及淋巴结肿大。

脑/神经系统肿瘤。脑/神经系统肿瘤所引起的症状有两大类,第一类是肿瘤在颅内占有一定的体积,而且不断长大,使颅内压增高而出现的症状,如不断加剧的头痛,尤其在早晨起床时更厉害。如果囟门还没有闭合,可出现头围增大、囟门饱满;反复呕吐,早晨更为严重;烦躁不安,易哭闹,情绪不稳定而不能用其他原因解释。第二类是肿瘤压迫神经组织而出现的症状,如小脑肿瘤可表现为走路时步态不稳,容易跌倒或倒向一侧;手的动作粗笨、不协调,发声不清;有的肿瘤还可出现抽搐、四肢瘫痪、斜视、复视、吞咽困难等症状。

淋巴瘤。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。淋巴瘤临床表现多样,虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大,但也可以表现为其他系统受累或发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

目前研究认为,儿童患肿瘤的原因分为两方面:遗传因素和环境因素。因此,为了造福下一代,年轻父母应从备孕阶段、怀孕期间、孩子出生后等重点阶段做好防护。父母不吸烟,不酗酒,不进食霉烂变质的食物;合理补充叶酸;可结合家族病史做孕前检查;孕期准妈妈应避免接触放射线等。需要重点提醒的是,室内空气污染是小儿肿瘤重要的致病因素,新房装修可检测出20多种致癌物质,长期接触甲醛、苯、氡这些气体会诱发白血病。因此,家中若有小宝宝,最好不要装修,或装修后通风一段时间再入住。

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