治幽螺,中医分三型

2019-09-02 11:31:03    人民网-生命时报

受访专家:北京中医医院消化科主任 张声生

在西医概念中,幽门螺杆菌感染是一种细菌导致的疾病,该病与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生、发展密切相关。于是,除幽螺成了主要途径。但这可能导致幽门螺杆菌的耐药性增加,根除率逐渐降低,不少患者反复治疗却还是复发。首都医科大学附属北京中医医院消化科主任张声生表示,近年来,中医药加入到治疗幽门螺杆菌感染队伍中,通过中西医整合治疗,取得了很好的疗效。

中医认为,幽门螺杆菌属“邪气”范畴,是一种外邪。“邪之所凑,其气必虚”“正气存内,邪不可干”,人之所以感染幽门螺杆菌,除了外邪侵扰,还与自身正气不足有关。尤其脾胃虚弱时,容易引邪入体。

幽门螺杆菌感染病情有轻有重,发病症状也不同。总体来说分两种:一种是人感知不到的,没有发病症状的;另一种是能感知到的,比如胃脘部不舒服、反酸、恶心、胃痛,但笼统表现为消化不良。

感染了幽门螺杆菌,是否必须把它“赶尽杀绝”?这一点目前有争议。有些观点主张一旦感染幽门螺杆菌就应该根除,也有观点认为,感染后没有不良症状,清除过程可能导致病菌产生耐药性而无法清除,得不偿失。中医认为,要根据患者个人情况,辨证看待。通常,如果患者胃部经常不适,有明确胃黏膜糜烂、胃溃疡、活动性胃炎、家族胃癌史,或者有淋巴瘤以及不明原因的贫血,才建议根除。

相比纯西医治疗,中西医结合对治幽螺更有优势。已有研究证实,某些中药以及含中药的黏膜保护剂有抑菌或杀菌作用,而且对耐药菌株也有杀灭作用。中药辅助治疗有三种方案:

第一种是在西药使用前,用中药调理改善机体的内环境和症状,让机体处于较好状态,提高幽门螺杆菌根除率。

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