老年护理需向末端延伸

2019-09-03 09:01:00    人民网-人民日报

把医院护理延伸到家,既能解决稀缺医疗资源被康复和护理占据的问题,也能够为疾病治疗提供接续性医疗服务,提升卫生与健康服务水平

近日,国家卫健委召开新闻发布会介绍我国老年护理工作有关情况。国家卫健委聚焦4000万失能和半失能老年人护理需求,制定了《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》以及《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》两个文件,从国家层面给老年护理建立评估标准。而近期公布的《健康中国行动(2019—2030年)》特别提到,推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。

老年人在社区、家庭最需要的医疗卫生服务是康复和护理。随着年龄增长,老年人身体各器官机能下降,往往患有一种或多种慢性病。统计数字显示,我国超过1.8亿老年人患慢性病,患有一种及以上慢性病的比例高达75%。失能、部分失能老年人也需要长期护理。这些人群需要长期服药,定期治疗,如果出现并发症,还需要更多的治疗、康复和护理。比如糖尿病患者出现糖尿病足,需要精心护理;一些脑卒中患者病情稳定后,需要长期康复训练;有些卧床养病的老人,需要定期输液、换药等等。这说明,康复和护理与疾病治疗同等重要,需要向社区、家庭这个末端延伸。

大量研究证明,效果好的社区,家庭护理是覆盖全病程的,与医院提供的医疗服务是一体化的、延续的。这种服务模式的一个重要特点,就是充分体现了“以人民健康为中心”的理念,延续医院一体化的治疗方案,整合有关资源,对全病程进行医疗资源合理分配和管理,最大化提高医疗卫生体系服务效率,节约医疗资源,提高疾病治疗效果,满足患者日益多样化、多层次的护理需求。

现实中,针对老人的康复、护理或提供慢性病健康管理的专门接续性医疗机构很少,老年患者从医院出院后直接回到家,靠家人进行护理。一些老人担心出院回家后护理不好,康复不到位,拒绝出院。然而,大医院肩负治疗疑难重症的重任,长期占用大医院稀缺的医疗资源进行康复和护理,不合理也不科学。正因此,把医院护理延伸到家,既能解决稀缺医疗资源被康复和护理占据的问题,也能够为疾病治疗提供接续性医疗服务,提升卫生与健康服务水平。这些年来,从“网约护士”到“护士到家”,都是沿着这一思路进行的。但从全国来看,仍需要建立护理延续到家的供给体系,从全病程出发对医疗资源进行合理分配和管理。

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