生命中难以承受之“痛”,别让它找上你(2)

2019-09-24 10:31:09    保健益谈

痛风石就是在关节或者耳朵上出现软软的结石,然后慢慢变硬。痛风的肾脏病变主要是由于尿酸结晶沉积在肾脏导致的,如慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、急性尿酸性肾病等。如果不及时治疗,会导致肾功能不全,甚至是尿毒症。

急性期重点在止痛

痛风急性期,主要是消肿止痛。常用的止痛药有三类:

1.非甾体抗炎药(环氧化酶抑制剂)

这一类药的种类很多,包括西乐葆、依托考昔、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬以及美洛昔康等,是痛风急性期首选药。但是,这类药物有明显的副作用,容易引起胃肠道副作用(比如胃炎、胃溃疡以及胃出血等)以及心血管事件风险增高。胃肠道损伤相对较少的止痛药,是环氧化酶-2特异性抑制类,如依托考昔、西乐葆等,目前应用较广。

2.秋水仙碱(老药)

服用秋水仙碱的传统方法是:一开始吃2~4片(0.5毫克/片),后每2小时加1片,以此类推,直到疼痛缓解为止,一天最多吃8~10片。近年来研究发现,低剂量秋水仙碱(1.5~1.8mg/d,3~4片/天)的止痛效果和高剂量秋水仙碱(即传统方案)的止痛效果没有太大差别,而副作用明显减少。所以,建议大家服用秋水仙碱采用小剂量方案,每天吃3~4片,分两次吃。

秋水仙碱的副作用以腹泻最为常见,很多病人刚吃两三片,痛还没有缓解,腹泻就开始了。出现腹泻必须停用秋水仙碱。另外,长期服用秋水仙碱需要关注血常规的变化。切记:秋水仙碱不降尿酸,不能代替降尿酸治疗。

3.激素

激素是一类非常好的快速止痛药物,上述两种药止痛效果不好时,医生一般会考虑给予口服或静脉点滴激素。有研究表明:口服30毫克/天的激素,止痛效果好,短期使用,副作用也较小。关节腔局部注射激素也是一个很好的办法,止痛效果快,副作用小。长期大剂量使用激素,会带来不少副作用,应尽量避免。

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