肩周炎最怕受凉

2019-09-29 10:02:01    人民网-生命时报

主讲人:东南大学附属中大医院骨科主任医师 李永刚 □博士 韦继南

进入秋季后,肩关节更易受冷空气的侵袭,诱发肩周炎。如何在秋季谨防冻结肩来袭?确诊后又该如何规范治疗?这期为大家一一解答。

肩周炎, 全称为肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。炎症导致关节内外粘连,表现为关节活动受限、疼痛,肩膀好像冻结了一样,动弹不得,疼痛难忍,所以又称“冻结肩”。

“冻结肩”原因有很多,比如外伤、手术、炎症等。有时特指在50岁左右,无明显诱因情况下出现的肩关节疼痛、僵硬、活动受限。因其在45~65岁的人群中最常见,也有人称之为“五十肩”。

冻结肩最典型的表现就是肩部疼痛,昼轻夜重,肩关节各个方向的主动、被动活动均受限,以外旋受限最为明显。肩袖损伤、肩袖肌腱炎、肩关节撞击征、关节滑膜炎等肩关节局部病症都可以引起冻结肩,天气变化受凉后会诱发病情加重,患者肩关节功能出现明显障碍,比如无法自己穿衣服,若得不到有效的治疗, 会严重影响生活质量。

肩周炎一般有三大临床特征:一是疼痛,二是活动功能障碍,三是肌肉萎缩,病程分为三期,即急性期、粘连期、恢复期,总病程约一年左右,经过及时治疗与积极的锻炼可以减轻痛苦,有利于缩短病程。

急性期:也称炎症期,以肩关节疼痛为主要表现。炎症初期,肩部疼痛难忍,常有日轻夜重的特点。在急性期应减少运动,充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收,反而加重炎症,造成日后更广泛的关节粘连。急性期治疗应以消炎止痛为主。

粘连期:以疼痛减轻、出现肩关节活动受限为主要表现,常常影响日常生活,如手不能向上举起等。这段时间应以功能锻炼为主,最常用的锻炼方法是面壁爬墙——面对墙壁站立,用“患侧手指”沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再慢慢向下回到原处,反复进行。

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