中南医院影像科副主任张笑春:新型冠状病毒对人体器官侵害的特异性存在差异

2020-02-08 22:02:01    人民网

2月7日下午,有消息称中日医院收治了一名三次咽拭子检测均为阴性、通过下呼吸道样本才确诊新冠肺炎的患者。这种案例是否普遍存在?假阴性的比例高吗?对这种咽拭子核酸检测“三阴”感染者,抗疫一线医务工作者对此有何认识与思考?为此,2月8日,人民网记者专访了武汉大学中南医院影像科副主任张笑春。

核酸检测假阴性背后的五种可能性

据悉,一名发热肺炎患者2月5日在中日医院确诊为新冠肺炎。该患者入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,甲流核酸检测阳性,因此于1月30日以“重症甲流”被收入院。入院后插管上呼吸机,通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。张笑春对人民网记者表示,类似假阴性的问题确实存在,主要是由以下几方面原因造成的:

“首先,核酸采样存在局限性,通常采取的是口咽或鼻咽部的分泌物。而患者肺泡的病毒载量和上升到上呼吸道的病毒载量是有可能存在差异的;第二,采样的准确性与操作者个人有一定关系,每个人采样时操作不一样,也可能导致采样误差;第三,目前核酸试剂盒研发的时间特别短,产品稳定性不高;第四,同样因为时间太仓促,生产厂家不同,生产的核酸检测试剂盒的质量层次不齐,也会影响到检测结果;第五,也是最新发现,新型冠状病毒对人体器官侵害的特异性存在差异。”

最新临床发现新型冠状病毒存在粪-口传播

就“新型冠状病毒对人体侵害的器官特异性存在差异”,张笑春进一步解释称,他们近期在临床工作中发现,有的NCP患者不仅咽拭子表现为阴性,而且肛拭子也表现为阴性,但在其粪便中检测出病毒阳性,陆军第九五八医院放射诊断科主任李锦青(重庆)也有相同的发现。

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