新冠肺炎诊疗方案第七版:注意粪尿污染造成气溶胶或接触传播

关键词:国家卫健委
2020-03-04 13:33:02    国家卫健委网站、经济日报

经济日报客户端消息,国家卫生健康委3月4日发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》。《试行第七版》指出,各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,完善中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。

以下是本次方案的一些重点调整

传播途径增加粪便尿液传播说明;

增加病理特点,比较详细;

临床表现中增加对儿童、孕妇的详细说明,强调儿童一般症状较轻,孕妇与同龄人无差异;

实验室检查有了更详细说明,分为一般检查、血清和病原学检查、胸部影像学检查,增加了对实验室检查的方式说明;

诊断标准中对“聚集性发病”做了详细说明;

确诊条件增加了血清检测结果;

临床分型中增加对儿童危重型的说明,与成人区别开;同时增加了儿童、成人的临床重型、危重型预警指标;

对于疑似病例的处理和排除做了详细说明;

治疗中氧疗这块增加对氢氧混合吸入的建议;

抗病毒治疗中,“磷酸氯喹”用法用量调整,更具体;对孕妇用药有更详细说明,尽量使用对胎儿影响小的药物;强调要注意药物之间相互作用;

明确使用ECMO的指证,循环支持也有更明确的操作标准;

增加肾功能衰竭和肾脏替代治疗、血液净化、免疫治疗;

其他治疗措施中增加儿童危重型、重型可使用丙球蛋白。

【国家卫健委相关通知全文】

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局:

为进一步做好新型冠状病毒肺炎病例诊断和医疗救治工作,我们组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上,对诊疗方案进行修订,形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》。现印发给你们,请参照执行。各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用,加强中西医结合,完善中西医联合会诊制度,促进医疗救治取得良好效果。

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