生死线徘徊一个月 新冠肺炎重症患者成功脱离ECMO

2020-03-11 19:33:01    央视网

央视网消息(记者 阚纯裕 通讯员 童萱):3月10日上午11点,在华中科技大学同济医院中法新城院区,入院32天的新冠肺炎重症患者刘先生成功脱离ECMO,1小时后,又成功脱掉呼吸机。在湖北省成功脱离ECMO的患者中,他曾是病情最重的一位。

生死线徘徊一个月 新冠肺炎重症患者成功脱离ECMO

刘先生今年42岁,有糖尿病、高血压病史。2月9日,他因持续发烧9天、干咳、胸闷、呼吸困难转入同济医院中法新城院区ICU病房。

“虽然他最高的时候烧到40℃,但我们没有想到病情后来会变得这么严重。”同济医院急诊与重症医学科主任李树生回忆。

刘先生的病情逐渐加重,医生进行了抗病毒、抗感染及其他的相关对症治疗,并给予无创呼吸机氧疗。

2月20日,刘先生的血氧饱和度进行性下降,医生马上进行了气管插管,并给予俯卧位下的机械通气支持,插管后刘先生缺氧状态一度得到改善。

谁知,两小时后,刘先生的病情再次急转直下。是严重感染,还是机械通气导致的附加伤害?

重症医学科的李永胜观察到刘先生右侧胸腔鼓起,叩诊后推测是出现了气胸。

新冠肺炎患者的肺部组织会变得僵硬,呼吸机正压通气的压力可能会导致肺组织和脏层胸膜破裂,气体逸入胸膜腔就会形成气胸。对于重症患者来说,即便不进行机械通气,只是深吸气、打喷嚏都会出现这样的危险,这会很快造成患者呼吸衰竭,甚至心跳骤停。

生死线徘徊一个月 新冠肺炎重症患者成功脱离ECMO

李永胜立即为刘先生穿刺引流,排出胸腔内的气体。

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