目前阶段的关键任务——中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰再谈武汉疫情防控焦点问题

关键词:王辰
2020-03-13 18:06:01    新华网

目前阶段的关键任务——中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰再谈武汉疫情防控焦点问题

新华社武汉3月13日电 题:目前阶段的关键任务——中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰再谈武汉疫情防控焦点问题

新华社记者张旭东、林晖

“2月14日之前,我的主要工作是集中于方舱医院的启用建设,此后转向危重病人的救治。”

“如果说方舱医院是当时关键时刻的关键之举,那么开展核酸与血清抗体流行病学调查就是当前的一项关键任务,急需落实。”

继2月4日接受新华社记者专访之后,在疫情防控斗争进入新的阶段,中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰,这位从北京赶赴武汉工作已超过40天的呼吸与危重症医学专家,近日围绕“方舱休舱”“疫情形势”“下一步重点工作”等焦点问题再次接受新华社记者专访。

虽然当前疫情形势已有明显好转,但王辰院士表示:“新的阶段不可松劲,必须要有远见,关键任务必须抓紧抓细抓落实,确保今后对疫情的科学、有效、全面控制。”

  方舱医院启用扭转了防控一度极为被动的局面

新华社记者:当前武汉16所方舱医院已全部休舱,为何不是关舱?

王辰:休舱意味着整体疫情防控已取得阶段性重要成果,但还要保持警惕和一段时间的待命状态,还不到关门大吉的时候。因为,我们对这个疫病的传播和致病规律还没有完全掌握。

新华社记者:2月4日专访您的时候,患者还没有入住方舱;一个月后,您如何看方舱医院在这次疫情防控中的作用?

王辰:启动建设方舱医院,正值武汉疫情最严峻的时候。当时武汉的医院一床难求,上万病人淤积在家庭、社区和社会上无法及时收治,可以说整个武汉医疗体系被压垮了。如果这些人得不到收治,就很难控制疫情。所以,中央提出了“应收尽收,应治尽治”的工作方针。方舱医院就是为了落实这一方针而创意推行的。一个多月时间里,方舱医院累计收治轻症患者1.2万余人,有效解决了收治难题,扭转了一度极为被动的防治局面。

新冠肺炎疫情有一个特点,就是百分之八十至八十五的患者都是轻症,这种轻症甚至是可以自愈的,或只需要给予一定的规范对症的医疗照护,同时警惕其发展为重症即可。最关键之处是要使这部分病人得到隔离,不会作为传染源扩大疫情传播。于是我们就提出建设能够具备一定医疗条件的庇护医院,大家都喜欢叫方舱医院,其实,其全称应该是方舱庇护医院。

随着4万多名医护工作者举国驰援,疫情蔓延扩散势头已得到基本遏制,初步实现了稳定局势、扭转局面的目标,正式定点医院中已出现“床等人”的现象,方舱医院作为一种临时应急举措,其中已经为数不多的患者可以转到已空出的定点医院中去,方舱医院已经完成了本阶段的应急使命。

新华社记者:从启用到休舱,方舱医院在建设和使用上取得了什么经验?

王辰:方舱医院有“三个三”。

其一,方舱医院有三项基本功能:

一是隔离,把病人收到隔离场所,切断和家庭、社会的接触所造成的传播;

二是治疗,对轻症病人给予符合疾病规律和特点的医疗照护;

三是监测,及时发现病人病情加重并迅即转送到定点医院接受强化医疗。

其二,方舱医院的建设有三个特点:

一是大容量。使用会展中心、体育馆、厂房、仓库等大空间场所,可以满足一般医疗要求,能迅速收治大量病人。最初启用的三家方舱医院即提供了4300多张床位,仿佛“吸引机”一样,把大量滞留于家庭的患者一下子都“吸”到方舱里来了,显著减少了社区传播,加强了患者救治。

二是高速度。方舱能够在一两天的很短时间内迅速建设起来:有基本的病区、隔板、床位等;划分出污染区、缓冲区和非污染区,达到“三区二线”的医院感染控制要求;运进基本的医疗设施,在极短的时间内高效建成。

三是低成本。利用现有场所,仅增加床板、隔板、床头柜等,改造好临时厕所、盥洗池等,接入基本设施即可。其他花费,亦低于或至少绝不高于普通医院。

其三,方舱医院建设启用之前曾有三个“顾虑”:

顾虑之一:患者是否愿意入住方舱。轻症病人从家庭、社区中收到方舱医院,消除了病人传染家人的担心,方舱里可以提供床位和基本、规范的医疗保障,就没有理由不来,而且应当愿意来。事实证明,的确如此。

顾虑之二:交叉感染问题。患者都是同一种病毒感染,对于本病没有交叉感染问题;对有可能出现的流感的交叉感染,已规定所有入方舱的病人之前都要做流感检测,是流感就不收到方舱医院里;同时,规定方舱里的患者都要戴口罩,也可起到阻隔作用;工作人员在病区环境中实行全面防护。以上措施使方舱医院在院内感染问题上并不弱于正规医院。

顾虑之三:发生群体性事件的风险。方舱实际上就是轻症患者的社区。上千人集中在一个大空间里,难免有焦虑、抑郁等负面情绪,而且可能相互影响,形成事端、事件。我们建议在方舱里成立临时党支部,发挥党员的先进性作用和组织作用;同时挂起国旗、党旗,唤起每个患者的公民意识,让大家意识到,要万众一心共克时艰。方舱中还设有图书架、读书角、小课桌、电视区等,丰富患者的文化生活,形成良好的社区氛围。实际结果是,方舱中大家其乐融融,成了当时唯一能跳“群体广场舞”的地方,还组织起了广播操、“群体八段锦”。方舱里医患关系融洽,患者出舱时医患之间、患者之间两情依依,患者对国家、对医务人员深存感念之心。

目前阶段的关键任务——中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰再谈武汉疫情防控焦点问题

  方舱医院的创新举措可转化为国家常态备急方案,并可应用到全球疫情防控之中

新华社记者:方舱医院得到了各界广泛认可,认为是决胜一招,当初启用时有哪些故事?

王辰:方舱医院建设得益于专业的判断、果断的拍板和集体的力量。在中央赴湖北指导组的决策和推动下,武汉当地以及各方面力量迅速行动起来,使方舱医院在短时间内建成启用。中央领导的果断决策、医疗卫生界和政府有关部门、社会各界集体的力量使方舱医院成为此次抗疫中的重大创新之举。

方舱医院成为一种应对大规模公共卫生事件的新模式,要进行进一步的思考总结,这有助于我国现代社会治理体系和能力建设。比如,今后在建设新的会展中心、体育馆、火车站等时,完全可以在空间布局、通风系统、相关设施接口上进行相关设计,做好预留,而且应当成为大型公共建筑设计的国家标准。

方舱医院相继休舱后,16家方舱医院送给了我16张工作证作为纪念,我至为珍惜,这是最大的褒奖。

新华社记者:现在疫情在全球很多国家流行,有的国家已借鉴了方舱医院模式,您如何看?

王辰:方舱庇护医院可以作为成熟有用的经验,运用到今后大的疫情防控之中。新冠肺炎疫情在全球已具备大流行特征,世界各国在对疫情的应对中可以借鉴这个经验。我们奔赴伊朗、伊拉克、意大利等国际应急援助的专家团队,已向当地提出了建设启用方舱医院的建议,这是一个适用有效的中国方案。

目前阶段的关键任务——中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰再谈武汉疫情防控焦点问题

  核酸与血清抗体流行病学调查是当前关键任务

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