争分夺秒——揭秘武汉同济医院气管切开应急小分队

关键词:医生
2020-03-24 11:08:01    新华网

新华社武汉3月24日电 题:争分夺秒——揭秘武汉同济医院气管切开应急小分队

新华社记者黎昌政、胡喆、李思远

暂停呼吸机、切开气管前壁、将气管插管退到气管切开口上方、气切套管置入气管、连接呼吸机并开机……在华中科技大学附属同济医院,气管切开应急小分队的医生们在1分钟内必须完成这些艰难而又高风险的操作。

气管切开手术是帮助新冠肺炎危重症患者脱离有创呼吸机支持的“绝招”。手术过程中,为防止病毒飞沫和气溶胶的污染,医生必须暂停病人的呼吸机,而新冠肺炎危重症患者体质差,无法耐受长时间缺氧,这就意味着能给气切队员的时间是以秒来计算的。

“为了应对重症新冠肺炎患者插管时间过长的气管切开需求,在同济医院中法新城院区、光谷院区战时医务处成立了最后一个20人组成的断后队伍——气管切开应急小分队。”同济医院耳鼻咽喉科主任陆翔介绍,至今已经为9名危重症患者进行床边气管切开手术,其中3位患者顺利脱机。

缺氧是新冠肺炎患者病亡的主要原因之一,如果说气管插管是为呼吸衰竭患者博一线生机,气管切开就是为长期插管的危重症患者脱离呼吸机争取最后的希望。

55岁的刘女士是新冠肺炎危重症患者,在同济医院中法新城院区C9西病区ICU住院。2月5日,因为呼吸衰竭,医生给刘女士气管插管上了呼吸机,20多天过去了,刘女士的病情没有明显好转,甚至还出现了一次心跳骤停。

“气管插管管子较长,患者呼吸道分泌物多且黏稠,时间长了容易堵塞管道,呼吸机给的气过不去,患者呼吸就不通畅。像刘女士这样气管插管超过2周以上的患者,下呼吸道的分泌物不容易清除,还会加重肺部感染。”气切小分队队员张心浩副主任医师说,气管切开后方便气道管理,吸出下呼吸道的痰液,改善肺部气体交换状况,有助于恢复肺功能,为患者脱离呼吸机支持,自主呼吸争取机会。

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